A osteocondrose é unha enfermidade na que se producen procesos dexenerativos nos tecidos da columna vertebral. O dano ocorre nos discos intervertebrais, nas superficies articulares adxacentes, nos corpos vertebrales e nos ligamentos. Como regra xeral, a osteocondrose inicialmente leva a cambios patolóxicos nos ósos e ligamentos. Ademais, unha persoa recoñece o inicio da enfermidade só cando comeza a sufrir as complicacións desta enfermidade: dor nas costas, deterioro sensorial, atrofia muscular, disfunción dos órganos internos.
Esta enfermidade está moi estendida entre a xente moderna: segundo varias fontes, ata o 90% da poboación mundial padece osteocondrose. A enfermidade afecta principalmente a persoas maiores de 30 anos. Hoxe en día, a osteocondrose lumbar é máis frecuentemente detectada (na metade dos casos).
Etapas da osteocondrose
A enfermidade progresa gradualmente nos humanos. Na primeira fase do curso da enfermidade, comeza o proceso de deshidratación do núcleo pulposo. Como resultado, a altura da hernia discal diminúe e fórmanse gretas no anel fibroso. Non obstante, non se producen cambios patolóxicos fóra do disco intervertebral.
Na segunda etapa, obsérvase a converxencia de dúas vértebras adxacentes como resultado da diminución da altura do disco intervertebral, o punto de unión de músculos e ligamentos. Debido á relaxación dos ligamentos e dos músculos, prodúcese unha mobilidade excesiva das vértebras, o que leva ao desenvolvemento da inestabilidade do segmento de movemento vertebral. Durante este tempo, as vértebras poden esvarar ou moverse, causando espondilolistesis.
A terceira etapa de desenvolvemento da osteocondrose caracterízase por cambios morfolóxicos pronunciados nos discos intervertebrais. Fórmanse hernias e protuberancias de disco, e as subluxacións prodúcense nas articulacións intervertebrais e non covertebrais.
Cando se produce a cuarta etapa, obsérvanse cambios adaptativos nas vértebras afectadas. Neste caso, o corpo humano adáptase e supera a mobilidade excesiva das vértebras. Como resultado da inmobilización da columna, aparecen osteofitos: crecementos óseos marxinais nas superficies adxacentes dos corpos vertebrales. O osteofito pode ferir a raíz nerviosa. Aos poucos, os cambios fibrosos ocorren nos discos e articulacións intervertebrais. Como resultado, fórmase unha especie de armadura no segmento motor vertebral e os fenómenos desaparecen gradualmente.
Causas da osteocondrose
Os expertos teñen diferentes opinións sobre as razóns que contribúen ao desenvolvemento da osteocondrose. Estes motivos inclúen lesións mecánicas na columna vertebral, a interrupción dos procesos metabólicos do corpo e unha predisposición a unha enfermidade hereditaria. Non obstante, debido á prevalencia da enfermidade, é difícil determinar unha causa clara do desenvolvemento da enfermidade. É frecuente en mozos e vellos; entre os fortes fisicamente e entre os menos experimentados.
Ás veces podes escoitar a opinión de que os síntomas da osteocondrose xorden debido á deposición de sales na columna vertebral humana. Os pacientes adoitan falar de depósitos de sal cando escoitan chirridos e crujidos nas articulacións. De feito, a enfermidade xorde como resultado da desnutrición dos tecidos. Como resultado, a súa estrutura dexenera gradualmente. O tecido óseo e cartilaginoso está suxeito a un proceso de renovación constante. Con actividade física regular e suficiente, o tecido faise máis elástico. Pero para as persoas que levan un estilo de vida predominantemente sedentario, este tecido é menos duradeiro.
Ademais, o exceso de peso, a mala postura, as condicións ambientais negativas, as peculiaridades da postura durante o traballo, o sistema musculoesquelético desenvolvido desigualmente, o embarazo, o estrés, a hipotermia e as infeccións poden ser a causa do desenvolvemento da osteocondrose.
Polo tanto, o espectro de factores que desencadean o desenvolvemento da enfermidade é moi amplo. Un papel importante neste proceso é desempeñado polas propiedades da circulación sanguínea e a nutrición da cartilaxe e do tecido óseo. Non hai vasos sanguíneos nos discos intervertebrais dos adultos, polo que os discos intervertebrais reciben osíxeno e todos os nutrientes necesarios dos tecidos veciños. Polo tanto, para a nutrición normal dos discos intervertebrais, o fluxo sanguíneo ao tecido circundante debe estar constantemente activado. Este proceso pódese acelerar mediante un traballo muscular activo.
Síntomas da osteocondrose
As manifestacións da enfermidade poden ser diversas e dependen directamente da fase de desenvolvemento da enfermidade. Os síntomas máis pronunciados da enfermidade ocorren cando o proceso patolóxico se estende á parte posterior do anel fibroso e ao ligamento lonxitudinal posterior. Durante a activación do proceso patolóxico, o paciente desenvolve síndromes de reflexo neurolóxico e de compresión.
A osteocondrose pode manifestarse en diferentes partes do corpo, polo que os síntomas da enfermidade son moi diversos. Un paciente con osteocondrose pode experimentar dor nos membros ou entumecimiento, ás veces dor no peito, disfunción dos órganos sexuais e dores de cabeza. Ao mesmo tempo, a persoa nin sequera é consciente de que a causa de tales manifestacións é a osteocondrose.
Se un paciente desenvolve osteocondrose da columna vertebral torácica, os síntomas poden parecerse ás manifestacións da enfermidade cardíaca: angina de peito, infarto de miocardio. Por este motivo, ás veces lévase a cabo un tratamento incorrecto, o que leva a unha maior progresión da osteocondrose. Polo tanto, se sospeita do desenvolvemento desta enfermidade, unha persoa debe consultar inmediatamente a un médico e someterse ás probas necesarias.
A osteocondrose maniféstase principalmente por dor e molestias severas nas costas. Nalgúns casos, a dor ocorre de forma intermitente en lugar de constantemente. Pode desaparecer por un tempo. Pero para cada persoa, a aparición de dor debe ser un síntoma moi alarmante e motivo de preocupación. É importante pensar niso e determinar o que causou exactamente a dor. Por exemplo, pode ser unha actividade física intensa ou levantar pesas.
O seguinte síntoma indicativo da osteocondrose da columna cervical é o entumecimiento nos brazos e as pernas e a dor neles. Síntomas similares son característicos doutros tipos de osteocondrose. A dor ocorre con máis frecuencia na perna ou brazo esquerdo e ás veces irradia ao corazón por debaixo das costelas. Se aparecen tales síntomas, non debes tomar inmediatamente medicamentos para o corazón ou outras enfermidades, pero escoita atentamente e avalía a natureza da dor. Os seus cambios dependen do que a persoa estea a facer no momento. Todas as súas observacións deben ser informadas ao médico en detalle. A continuación, o paciente prescríbeselle masaxes, ximnasia e outros métodos de tratamento. Contactar cun especialista nas fases iniciais da enfermidade garante un tratamento máis eficaz.
Polo tanto, os pacientes diagnosticados con osteocondrose quéixanse a maioría das veces de molestias na columna vertebral en diferentes lugares, así como de dor de diferente intensidade e natureza. Teñen un maior nivel de fatiga, que se nota tanto durante o traballo físico como mental. A sensación pode verse afectada en varias áreas do corpo, máis comúnmente nos membros. Os pacientes tamén poden notar frío nos seus brazos e pernas. Mareos e dores de cabeza adoitan ser signos de osteocondrose da columna cervical. A agudeza visual tamén pode diminuír notablemente.
Se un paciente sofre de osteocondrose da columna lumbar, neste caso poden ocorrer varios trastornos do sistema reprodutivo humano. Despois do tratamento da osteocondrose da rexión lumbosacra, os homes adoitan notar unha mellora da potencia. Se a osteocondrose da columna vertebral sacra se desenvolve nunha muller ao mesmo tempo, isto pode complicar o proceso de concepción, así como o embarazo. Ademais destes síntomas, son posibles outras manifestacións coa osteocondrose: espasmos musculares, dificultade para moverse, dores punzantes, etc.
Diagnóstico da osteocondrose
O punto máis importante no diagnóstico da osteocondrose é a recollida de anamnese, e o punto máis importante neste proceso é o interrogatorio do paciente, que debe describir todas as queixas detalladamente ao médico. Se algúns síntomas da enfermidade son manifestacións características da osteocondrose, entón tamén hai moitos signos que son importantes para distinguilo das manifestacións doutras enfermidades. A disfunción de moitos órganos, manifestada pola osteocondrose, a miúdo aseméllase aos síntomas de gastrite, angina e úlceras estomacais. É por iso que cada síntoma de osteocondrose está sometido a un exame e análise detallados.
Ao facer un diagnóstico, o médico ten en conta a idade do paciente e o desenvolvemento dos síntomas. Para aclarar o diagnóstico, utilízanse métodos de investigación adicionais. Neste caso, a maioría das veces lévase a cabo un exame de raios X. Para determinar o estado do paciente, realízase unha radiografía da columna vertebral. Para queixas máis específicas, tómase unha radiografía dirixida ao lugar da lesión.
A mielografía considérase un método diagnóstico relativamente complexo. Durante este exame, inxéctase un líquido de contraste na canle espiñal. Neste caso, hai un risco de danos na medula espiñal e unha reacción alérxica. Non obstante, ao mesmo tempo, este método considérase informativo cando é necesario determinar a presenza dunha fractura da columna vertebral.
Ademais, practícase o uso da tomografía computarizada e a resonancia magnética nuclear. Non obstante, son relativamente caros e, polo tanto, úsanse principalmente cando se require un diagnóstico diferencial e se debe determinar a presenza dun tumor da columna vertebral.
Tratamento da osteocondrose
Para que o tratamento da osteocondrose espinal sexa eficaz, require non só un diagnóstico preciso, senón tamén un enfoque holístico do problema. O médico adoita prescribir métodos de tratamento dependendo da parte da columna vertebral afectada. Os principais métodos de terapia para a columna cervical, torácica e lumbar son a masaxe, a terapia manual, a acupuntura, a estimulación eléctrica, os exercicios terapéuticos, a terapia de baleiro, a tracción e outros métodos. Tamén se pode levar a cabo un tratamento paralelo con remedios populares.
O médico prescribe o tratamento para eliminar os síntomas que molestan ao paciente, así como a causa que provoca a patoloxía da columna. Aliviar a dor mediante o uso de métodos e medicamentos fisioterapéuticos. Tamén se realizan exercicios especiais para a osteocondrose da columna vertebral.
Un dos principais métodos de tratamento da osteocondrose da columna vertebral e outras enfermidades do sistema músculo-esquelético é o uso de fisioterapia. Para este fin, utilízanse dispositivos especiais de rehabilitación. Mediante exercicios regulares seleccionados individualmente por un especialista, pode mellorar a circulación sanguínea e activar o metabolismo. Isto mellora a nutrición dos discos intervertebrais e reduce a carga sobre a columna vertebral.
O método de fisioterapia implica a influencia de varios factores físicos no corpo. Coa axuda de corrente de baixa frecuencia, campos magnéticos e láseres, a dor alivia eficazmente, a inflamación redúcese e o tratamento con medicamentos paralelos é máis eficaz. Coa axuda da masaxe podes aliviar a tensión e a dor muscular e activar a circulación sanguínea. A terapia manual permítelle aliviar a dor crónica aguda e persistente nas articulacións e na columna vertebral, aumenta a liberdade de movemento e ten un efecto positivo global sobre o corpo. O procedemento de tracción espinal úsase para aliviar a dor severa. Realízase en dispositivos especiais. Aumenta o espazo intervertebral e restablece a forma da columna. O tratamento con medicamentos practícase principalmente durante a fase de exacerbación.
Pero na maioría dos casos, mesmo un tratamento eficaz só pode retardar a progresión da enfermidade e evitar que empeore. A curación completa só é posible nas fases iniciais da osteocondrose. É importante ter en conta que a duración do tratamento depende do nivel de avanzada da enfermidade, dos métodos de terapia e do coidado con que o paciente segue todas as prescricións e recomendacións do médico. Normalmente, o período de tratamento activo dura de un a tres meses. Despois da cirurxía, unha persoa recupera durante aproximadamente un ano. Se a terapia conservadora non dá os resultados esperados e hai indicacións especiais, o médico prescribe un tratamento cirúrxico.
Prevención da osteocondrose
As persoas que xa sofren manifestacións de osteocondrose deben tratar de non sobrecargar a columna vertebral e minimizar a presión sobre os discos intervertebrais. É aconsellable prestar atención sempre ás costas rectas e evitar lesións na columna vertebral. Unha cama cómoda para durmir unha noite é importante: debes escoller un colchón ortopédico individual. Non debes levantar pesos que pesen máis de 10 kg. Para levantar un obxecto, primeiro debes sentarte, coller o obxecto e, a continuación, erguerte con el. As mulleres non deben usar zapatos con tacóns demasiado altos. Ademais, as persoas que se queixan de dor nas costas deben facer exercicios para fortalecer os músculos do núcleo todos os días. Recoméndase ir a nadar sempre que sexa posible.